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Le microbiote riche, l'allié des greffes

LOUVAINS

Deux chercheuses UCLouvain démontrent que le microbiote influence l’absorption du médicament utilisé pour contrer le rejet des greffes. Une premièreÌý!

1 600 personnes sont en attente d’une greffeÌýchaque année en Belgique. Parmi elles, plusÌýdeÌý40 % attendent souvent plus d'un anÌýavant d’espérer être transplantées. Il faut donc éviter de ‘gaspiller’ un organe. La réussite des greffes passe notamment par l’ingestion d’un médicament antirejet, leÌýtacrolimus, à prendre à vie. Or il est aujourd’huiÌýextrêmement difficile de le doser correctement, au risque d’entrainer l’échec de la greffeÌýen cas de sous-dosage, ou desÌýeffets secondairesÌýtrès importants en cas de surdosage.

Deux professeures du Louvain Drug Research Institute de l’UCLouvain, Laure Bindels (investigatrice Welbio) et Laure Elens, épaulées par Alexandra Degraeve, aspirante FNRS à l’UCLouvain, ont observé pour laÌýpremièreÌýfois, chez la souris, que les taux deÌýtacrolimusÌýdans le sang étaient plus bas en l’absence de microbiote.

Elles ont également pu démontrer que le microbiote favorise l’absorption du médicament en diminuant l’action d’une protéine, la P-glycoprotéine, qui agit comme uneÌýpompeÌýà la surface des cellules intestinales etÌýlimite l’absorption de nombreux médicaments, dont leÌýtacrolimus.

Microbiote pauvre

En parallèle, Laure Elens a mené une étude clinique en collaboration avec les Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain)Ìýqui montre que plus le dosage du médicament est élevé, moins le microbiote est richeÌýet diversifié en bactéries. La recherche a égalementÌýidentifié deux genres de bactériesÌýspécifiquesÌýassociées à la diminution de la doseÌýrequise deÌýtacrolimus. Enfin, l’étude montre que les patient·es ayant développé un diabète suite à la prise régulière duÌýtacrolimusÌýprésentaient une réduction d’un certain type de bactéries (Anaerostipes) dans leur microbiote intestinal.

Et demainÌý? Les deux chercheuses ont obtenu un financement du FNRS afin d’étudier le microbiote sur une longue période. ObjectifÌý: avoir une image plus précise encore desÌýinteractionsÌýentre lesÌýbactéries intestinalesÌýet l’absorption de certains médicaments.

Isabelle Decoster
Attachée de prese UCLouvain

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Cette étude est publiée dans la revue scientifiqueÌýMicrobiome.

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LouvainS : Juin 2023

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