Afin d鈥檃rriver 脿 ce merveilleux miracle de la nature, plusieurs acteurs entrent en ligne de jeu. Mais quand tout ne va pas comme on pourrait l鈥檈sp茅rer, pouvoir compter sur l鈥檃vancement de la m茅decine dans bien des domaines peut s鈥檃v茅rer b茅n茅fique.
La th茅matique de Reproduction Humaine englobe tous les acteurs impliqu茅s dans la recherche sur la fertilit茅 f茅minine et masculine, et 脿 diff茅rents niveaux.
Ainsi, sont impliqu茅es les recherches sur :
- La pr茅servation de la fertilit茅 avant traitement anti-canc茅reux, pour les hommes et les femmes
- La restauration de la fertilit茅 apr猫s traitement anti-canc茅reux chez l鈥檋omme et chez la femme
- Les d茅sordres hormonaux perturbant l鈥檕vulation
- La maladie de l鈥檈ndom茅triose
- Les fibromes
Ces recherches impliquent des collaborations entre les groupes de recherche en gyn茅cologie, en andrologie et en endocrinologie.
Les traitements chimio et/ou radioth茅rapeutiques peuvent causer une d茅faillance ovarienne pr茅coce et une perte irr茅versible de la fertilit茅. Notre objectif est de pouvoir offrir 脿 ces jeunes patientes la meilleure option de pr茅servation de la fertilit茅 en fonction de leur 芒ge, du type de cancer et de traitement. Pour les patientes pr茅pub猫res et celles qui doivent commencer la chimioth茅rapie sans tarder, la cong茅lation du tissu ovarien est la seule option pour pr茅server leur fertilit茅.
Deux axes de recherche sont d茅velopp茅s au laboratoire de gyn茅cologie :
1) Pour les patientes qui peuvent b茅n茅ficier sans risque d鈥檜ne r茅implantation de leur tissu ovarien, nos 茅迟耻诲别蝉 visent 脿 am茅liorer la survie des follicules ovariens au sein du greffon.听 Ceci se fait par une pr茅paration du terrain de greffe avec des cellules souches adipeuses susceptibles de susciter une n茅ovascularisation apportant l鈥檕xyg猫ne n茅cessaire aux follicules en post-greffe imm茅diat.
2) Pour les patientes 脿 haut risque d鈥檃voir des cellules malignes dans leurs ovaires (pex. en cas de leuc茅mie), la transplantation de tissu ovarien congel茅 n鈥檈st pas recommand茅e. Pour restaurer leur fertilit茅, nous d茅veloppons un ovaire artificiel transplantable. Notre objectif est d鈥檌miter l鈥檕vaire naturel en pla莽ant les follicules ovariens isol茅s de la patiente dans une matrice qui fournira un support capable de soutenir la croissance de ces follicules apr猫s transplantation.
Les traitements chimio et/ou radioth茅rapeutiques ont des effets d茅l茅t猫res bien connus sur les testicules 茅galement. Pour les enfants, 茅tant donn茅 que la spermatogen猫se n鈥檃 pas encore d茅but茅, la cong茅lation de tissu testiculaire immature contenant les spermatogonies souches est actuellement la seule strat茅gie pour pr茅server leur fertilit茅 avant ces traitements potentiellement st茅rilisants. Ceci est propos茅 en clinique. Ensuite, diff茅rentes approches, 茅tudi茅es au laboratoire de recherche par le groupe andrologie, sont th茅oriquement possibles pour obtenir des spermatozo茂des 脿 partir du tissu testiculaire immature congel茅 :
La transplantation du tissu au patient
La transplantation d鈥檜ne suspension cellulaire purifi茅e en spermatogonie souches
La culture in vitro des spermatogonies pour obtenir une maturation des cellules.
Des 茅迟耻诲别蝉 cliniques (collaboration entre le service d鈥檈ndocrinologie, de nutrition et de gyn茅cologie) visent 脿 d茅terminer d鈥檜ne part la fr茅quence de l鈥檋yperprolactin茅mie en cas de bilan hormonal r茅alis茅 avant procr茅ation m茅dicalement assist茅e et d鈥檃utre part l鈥檌nfluence potentielle de cette hyperprolactin茅mie sur le taux de succ猫s de la f茅condation in vitro et sur le devenir de ces grossesses.
L'endom茅triose nodulaire profonde est une pathologie complexe et fr茅quente (7-10% des femmes en 芒ge de procr茅er). L'exp茅rience clinique rapporte des sympt么mes s茅v猫res de douleurs (surtout pendant les r猫gles et pendant les rapports sexuels). A l'heure actuelle, l鈥檕rigine et la progression des l茅sions d鈥檈ndom茅triose profonde n'ont pas encore 茅t茅 茅lucid茅es. Cette recherche 茅tudie le processus invasif de cette maladie et comment elle progresse. Cette r茅ponse pourra aider 脿 trouver de nouveaux m茅dicaments permettant de r茅duire la douleur des patientes, afin d鈥檃m茅liorer leur qualit茅 de vie.
Fibromes ut茅rins
Les fibromes ut茅rins sont des masses tumorales b茅nignes tr猫s fr茅quentes et responsables de nombreux sympt么mes tels que des saignements, des douleurs et de l鈥檌nfertilit茅. Jusqu鈥檌l y a peu, leur traitement 茅tait essentiellement chirurgical. Les fibromes se d茅veloppent dans l鈥檜t茅rus sous l鈥檃ction des hormones sexuelles (艙strog猫ne听et progest茅rone). De nouveaux m茅dicaments qui agissent sp茅cifiquement sur les r茅cepteurs 脿 la progest茅rone comme l鈥檃c茅tate d鈥檜lipristal (Esmya庐) permettent de traiter ces tumeurs. Le laboratoire de gyn茅cologie tente d鈥櫭﹍ucider les m茅canismes d鈥檃ction de l鈥檃c茅tate d鈥檜lipristal sur la diminution de volume des fibromes.
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