L'eau du robinet est-elle saine ? Doit-on d茅sinfecter ses courses lorsqu'on revient du supermarch茅 ? Pourquoi certaines personnes tombent-elles malades et d'autres non ? De quel type sera la prochaine pand茅mie ? Voici un aper莽u des questions concr猫tes que nous avons pos茅es 脿 Jean-Cyr Yombi, infectiologue.
Pourquoi certaines personnes tombent-elles malades et d鈥檃utre pas听?
Il y a plusieurs facteurs 脿 prendre en compte. La susceptibilit茅 individuelle peut jouer en partie mais aussi la fragilit茅 de la personne (comorbidit茅s), et d鈥櫭﹙entuels probl猫mes d鈥檌mmunit茅. Enfin, c鈥檈st peut-锚tre aussi une question de chance.
Quel est le r么le d鈥檜n infectiologue听?
Le r么le d鈥檜n infectiologue pourrait 锚tre de d茅pister en partie des troubles immunitaires afin de les corriger, mais ce n鈥檈st pas son r么le premier. Notre travail, c鈥檈st d鈥檃bord de faire de la pr茅vention, c鈥檈st-脿-dire donner des conseils, vacciner et 茅ventuellement donner des m茅dicaments pour 茅viter d鈥檃ttraper une infection. Et en cas d鈥檌nfection, notre r么le est de soigner et de gu茅rir.
Prenons par exemple la malaria. Si quelqu鈥檜n se rend dans une zone 脿 risque, on lui conseille d鈥檈mmener de l鈥檃nti-moustique et une moustiquaire, de porter des v锚tements longs et de prendre un m茅dicament pr茅ventif. Si cette personne contracte la maladie, on va lui donner un traitement.
Y a-t-il un risque de contracter le coronavirus en buvant l鈥檈au du robinet听?
Absolument pas. Ce n鈥檈st pas du tout le mod猫le de transmission du virus. On le retrouve dans les s茅cr茅tions respiratoires, un peu dans le sang, un peu dans les selles et pas du tout dans les urines. La transmission se fait au travers des gouttelettes respiratoires. En fait il y a deux types de gouttelettes听: celles (fines) qui sont projet茅es (a茅rosols), raison pour laquelle il fait garder une distance d鈥�1,5 m entre les personnes听; et celles (grosses) qui vont se d茅poser sur les surfaces que l鈥檕n touche. Il faut donc imp茅rativement se laver souvent les mains.
Faut-il laisser reposer les courses ou le pain que l鈥檕n vient d鈥檃cheter pour 茅viter d鈥檈ntrer en contact avec le virus听?
Il ne faut pas tout exag茅rer. Quand on fait les courses, il faut se laver les mains, et 茅viter de se moucher et de cracher. Cette notion vient du fait qu鈥檕n a d茅montr茅 une survie du virus sur des surfaces en laboratoires (en moyenne 1h en a茅rosol,5 h sur du plastique ou de l鈥檃cier inoxydable). Cependant, lors des tests en laboratoire, on pulv茅rise des gouttelettes contenant le virus (forte concentration) 脿 haut d茅bit sur des surfaces et on constate qu鈥檌l survit pendant 1h 脿 5h en moyenne, selon le type de surface. Mais dans la r茅alit茅, dans un espace ouvert et ventil茅 en permanence, ce n鈥檈st pas du tout pareil. Notez bien qu鈥檃pr猫s d茅sinfection des surfaces, on ne retrouve plus de virus apr猫s.
Peut-on 锚tre r茅infect茅 par le coronavirus听?
On n鈥檈n a pas la preuve. Un seul cas a 茅t茅 d茅crit en Asie. C鈥檈st toute la question听: si on a eu le coronavirus, d茅veloppe-t-on une immunit茅 suffisante pour 锚tre prot茅g茅听? 脌 l鈥檋eure actuelle, on ne sait pas. C鈥檈st probable pour un certain nombre de personnes, car on commence 脿 utiliser du s茅rum des personnes convalescentes pour essayer de gu茅rir d鈥檃utres malades atteints du COVID-19.
Doit-on s鈥檃ttendre 脿 davantage de pand茅mies 脿 l鈥檃venir听?
Probablement, oui. Au cours des derni猫res ann茅es il y a eu le virus Ebola, le SARS-Cov en 2003, le MERS-Cov en 2012, la peste 脿 Madagascar en 2017, 脿 nouveau Ebola, et le virus Zika en Am茅rique latine. La question 脿 poser est plut么t 鈥樏� quels intervalles de temps de nouvelles pand茅mies vont-elles survenir听?鈥� et 鈥楺uand et comment ?鈥�. 听
La Belgique a-t-elle bien g茅r茅 la crise听?
Quand il y a crise, il faut d鈥檃bord se battre pour en sortir. Les analyses en cours doivent surtout servir 脿 corriger le tir et renforcer la capacit茅 脿 faire face. Il faudra 脿 la fin tirer les enseignements et se demander ce qui a bien fonctionn茅 ou pas. Mais on ne peut pas pr茅voir comment se passera une nouvelle pand茅mie. Le SARS-Cov-2 actuel ne se comporte par du tout comme le Sars-cov.
Et si la prochaine pand茅mie n鈥檈st pas li茅e au syst猫me respiratoire, que fera-t-on d鈥櫭﹙entuels stocks de masques听? Bien entendu, il faut pr茅voir la fa莽on dont on va g茅rer une crise, pr茅voir l鈥檕rganisation au niveau politique, scientifique, anticiper les besoins (en tenant compte du fait que s鈥檌l y a une pand茅mie nous pouvons 锚tre d茅pendant de la production des pays atteints, pr茅voir des chaines alternatives de production etc鈥�), penser 脿 la gestion des 茅quipes, la gestion des infos (nouveaux m茅dias) et la diffusion de messages clairs. Aujourd鈥檋ui, les h么pitaux vont apprendre comment g茅rer le personnel, les flux, le mat茅riel. Mais de quel type sera la prochaine pand茅mie听? Il faut 锚tre proph猫te pour le deviner. C鈥檈st pour cela qu鈥檌l faut 锚tre nuanc茅 et prudent dans les pr茅dictions.
Jean-Cyr Yombi
Sp茅cialiste en m茅decine interne et maladies infectieuses. Il est professeur 脿 la Facult茅 de m茅decine et m茅decine dentaire et chef de clinique aux Cliniques universitaires Saint-Luc..
